分别在微课实施前和实施2周后进行量表评定，由各科室经过统一培训的心理护士在患者床旁进行，对于符合自评条件的患者，可在心理护士的指导下实施自评，不具备自评条件的患者由心理护士实施他评，专业督导组对评估质量进行随机抽查，针对存在心理评估危机值（自杀风险）的患者的评定结果予以复核。对于在研究期间办理出院的患者，按出院随访的方式发送电子问卷链接（问卷星）进行评估。问卷回收率为100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0进行统计分析，计数资料采用例数、百分比描述，计量资料采用（±s）表示。

2 结 果

2.1 研究对象一般资料

共120例内科住院患者参与调查，其中男性72人（60.0%），女性48人（40.0%）；年龄（45.）岁。受教育程度：大专及以上78人（65.0%），中学及以下42人（35.0%）；婚姻状况：已婚103人（85.8%），未婚8人（6.7%），离异或丧偶9人（7.5%）；职业：企业工作人员39人（32.5%），机关或事业单位工作人员37人（30.8%），个体或自由职业16人（13.3%），农民12人（10.0%），退休16人（13.3%）。

2.2 微课实施前后患者焦虑、抑郁情绪比较

实施微课心理健康教育前，患者GAD-7和PHQ-9评分分别为（13.）分、（14.）分；实施微课视频心理健康教育后，GAD-7和PHQ-9评分分别为（8.）分、（12.）分。微课实施前后，中度及以上的焦虑和抑郁检出率比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）。见表2。

表2 实施微课心理健康教育前后内科住院患者焦虑、抑郁情绪检出情况比较［n（%）］注：GAD-7，广泛性焦虑量表；PHQ-9，患者健康问卷抑郁量表时 间实施前实施后Z P GAD-7评分5～9分5（4.17）48（40.00）10～14分91（75.83）58（48.33）-3.586＜0.010≥15分24（20.00）14（11.66）PHQ-9评分5～9分5（4.17）14（11.66）10～14分72（60.00）44（36.66）-2.646＜0.010≥15分43（35.83）62（51.66）

3 讨 论

在新冠肺炎疫情期间，住院患者的情绪状况受到了所患疾病本身和疫情严峻形势的双重影响，值得关注和重视［1］。本研究通过对新冠肺炎疫情期间我院内科病房的住院患者焦虑抑郁情绪进行调查，结果显示，患者焦虑抑郁情绪的检出率均高于非新冠肺炎疫情期间国内其他相关调查结果［18-20］，尤其是中度及以上程度的焦虑抑郁情绪检出率更高，可能与新冠肺炎疫情期间内科住院病房采取了严格的感染防控措施，如严格陪护指征、谢绝亲友探视、每日增加体温监测频次、严格佩戴口罩和病区消毒力度增加等，加之医院在一定程度上属于新冠肺炎疫情的高风险场所，让本身受到所患疾病困扰的住院患者感到难以适应，从而出现和加重了负性情绪的困扰。因此，在这一特殊时期对患者实施心理健康教育意义重大。

心理健康教育是由护士针对住院患者的心理、生理、文化和社会适应能力而进行的一种健康教育，是临床心理护理的一项重要内容，是临床护理工作的重要组成部分［21］。新型冠状病毒主要传播途径是飞沫传播和接触传播，传统的健康教育方式（口头宣教、发放宣教资料）在这一特殊时期受到疫情防控措施的影响而难以实施。本课题组尝试利用自媒体平台推送微课视频实施心理健康教育，最大程度地减少了与患者的接触，极大地提高了心理健康教育的可及性。通过比较微课心理健康教育实施前后患者焦虑抑郁情绪的变化，实施后中度及以上焦虑抑郁情绪检出率降低，说明在新冠肺炎疫情期间运用微课对内科住院患者实施心理健康教育可能有助于缓解其负性情绪。

本研究的局限性在于：①本研究为自身前后对照设计，微课心理健康教育的作用与自然变化的作用可能互相交织；②本研究的研究对象均通过方便抽样获得，统计方法的选择可能不适用于方便抽样样本；③部分受教育程度偏低、年龄较大的老年人在微信熟练使用程度方面存在一定的困难，可能影响微课的应用效果。

［1］ 陆林.新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册［M］.北京：北京大学医学出版社，2020：2-3.

［2］ 徐敬文，李碧蓉，张敏，等.微信视频教育对出院脑卒中患者日常生活活动能力的影响［J］.中华护理教育，2017，14（9）：662-665.

［3］ 胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势［J］.电化教育研究，2011（10）：61-65.

［4］ 马先敏，彭燕珍，黎琼珠，等.心晴微课，成长有方向——疫情背景下区域中小学发展性心理健康教育探索［J］.中小学心理健康教育，2020（18）：40-41.

文章来源：《中小学心理健康教育》 网址: http://www.zxxxljkjy.cn/qikandaodu/2021/0121/754.html